イベント事前申込者 [ WEB ]
イベントに参加ご希望の方は、この参加事前申込書に必要事項を記載の上、送信ボタンを押してください。ご本人確認の為ご記入頂いたアドレスに「確認書」を送信いたします。
※なお、送信後に確認書が届かない場合は、会館までお問い合わせください。
*
印は必須項目になりますので必ずご記入ください。
参加イベント名
ジュニアスポーツクラブ3
開催日時
01月12日 17時00分より 17時45分まで
対象者
小学生
申込区分
先着順
参加者氏名
※
参加者氏名(フリガナ)
※
性別 (参加者)
男性
女性
生年月日 (参加者)
年
月
日
保護者氏名(参加者がお子さまの場合)
※
保護者氏名(フリガナ)
※
住所
※
校区
連絡先
※
メールアドレス
※
交通手段
子ども1人目氏名
利用者がお子さまの場合は2人目以降としてご記入ください。
子ども1人目氏名(フリガナ)
性別 (子ども1人目)
男性
女性
生年月日 (子ども1人目)
年
月
日
学年 (子ども1人目)
子ども2人目氏名
子ども2人目氏名(フリガナ)
子ども2人目性別
男性
女性
子ども2人目生年月日
年
月
日
子ども2人目学年
お申込み内容の確認